El suelo pélvico masculino: lo que todo ciclista debería saber

Llevas años encima de la bici. Has cuidado tu postura, elegido el sillín, ajustado la tija,
controlado el peso. Pero hay una zona de tu cuerpo que nadie te ha explicado nunca — y que
aguanta en silencio cada kilómetro que pedaleas. Se llama suelo pélvico, y
si eres hombre, también es tuyo.

Hoy lo ponemos sobre la mesa.

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¿Qué es el suelo pélvico y para qué sirve?

Imagina una hamaca de músculos que cierra la parte de abajo de tu pelvis, como si fuera el
fondo de una cesta. Eso es el suelo pélvico (musculatura del periné): un conjunto de
músculos, ligamentos y tejido conectivo que va desde el hueso del pubis, por delante, hasta
el cóccix —el huesecillo del final de la columna— por detrás.^[1][3]

Su trabajo es sostener los órganos que tienes ahí dentro: la vejiga, la próstata y el recto.
Pero también controla algo más importante para muchos ciclistas de lo que parece: la
función eréctil. Los músculos isquiocavernoso y
bulbocavernoso —parte de este grupo— son los que generan la presión
necesaria dentro del pene para conseguir y mantener una erección.^[2]
Dicho así, parece algo alejado de pedalear. No lo es.

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¿Y el ciclista qué tiene que ver con todo esto?

Cuando pedaleas, la zona entre el escroto y el ano —lo que en ciclismo llamamos
periné, y que los médicos llaman región perineal— es la que soporta la
mayor parte de tu peso sobre el sillín. No son las nalgas, como mucha gente cree. Es esa
franja estrecha que queda justo encima de la nariz del sillín.^[6]

Y ahí, exactamente ahí, pasan tres cosas muy importantes: el nervio que controla la
sensibilidad genital (nervio pudendo), las arterias que llevan sangre al
pene, y los músculos del suelo pélvico. Todo junto, todo comprimido, kilómetro a kilómetro.

La presión constante del sillín sobre la zona perineal comprime el nervio principal de la
zona genital y corta el riego sanguíneo al pene — un efecto medido en laboratorio tras
solo 20 minutos de pedaleo, y más acusado en rodadas largas y con una
posición incorrecta sobre la bici. ^[6][7]

Esto no es una rareza ni un caso extremo. Es fisiología básica. Y los estudios lo saben
desde hace décadas. En 1987, el médico francés Amarenco dio nombre a lo que
muchos ciclistas ya sufrían en silencio: la «parálisis perineal del ciclista», o
síndrome del canal de Alcock.^[10]

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¿Cuánto tiempo tarda en notarse?

Depende del sillín, de tu posición encima de la bici, de las horas que entrenas y de cómo
está hecho tu cuerpo. Pero lo más importante que dice la ciencia es esto: no hace
falta un golpe ni un accidente. Es la suma. El pequeño daño de cada rodada que,
sin que te des cuenta, va acumulándose semana a semana.^[11]

Estos son los síntomas de compresión del nervio pudendo más frecuentes en
ciclistas, del primero que aparece al que tarda más en dar la cara:

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¿Significa que el ciclismo es malo?

No. Un análisis publicado en 2021 en la revista científica Sports Medicine revisó
22 estudios y llegó a una conclusión clara: con el sillín correcto, la
posición adecuada y un volumen de entrenamiento razonable, el riesgo se puede reducir de
forma muy significativa.^[6]

Y hay un ejemplo que lo demuestra mejor que cualquier argumento. En un estudio hecho con el
NIOSH estadounidense sobre policías que patrullaban en bicicleta, el porcentaje de agentes
que ya no notaba ningún episodio de hormigueo genital pasó del
27 % al 82 % a los seis meses. ¿La intervención? Cambiarles el sillín por
uno sin nariz. Nada más.^[8]

¿Y lo de los problemas de erección? Aquí conviene ser honesto, porque circulan las dos
exageraciones. El estudio de referencia, el Massachusetts Male Aging Study, no
encontró un simple sí o no: rodar menos de 3 horas a la semana no se asoció
con disfunción eréctil —incluso apuntó a un ligero efecto protector frente a no hacer
ejercicio—, mientras que a partir de esas 3 horas sí aparecía la asociación.^[4]
Y el análisis más riguroso que existe hoy, que juntó 3.330 ciclistas y 1.524 no ciclistas,
sí encontró —ajustando por edad y otras enfermedades— el doble de
probabilidad de disfunción eréctil en ciclistas.^[5]

Ni alarmismo ni negación: hay una señal real a partir de cierto volumen de horas. Pero el
problema no es pedalear. El problema es pedalear mal, con el material
equivocado y sin conocer tu cuerpo.

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Aquí es donde entra el biomecánico

Ajustar la bicicleta no es solo cuestión de rendimiento. La altura e inclinación del sillín,
la distancia al manillar, cómo distribuyes el peso entre los isquiones (los huesos del culo)
y el periné… todo eso impacta directamente en el suelo pélvico. Y no es una intuición: en el
seguimiento de 463 ciclistas tras una marcha de más de 320 km, llevar el manillar a
la altura del sillín o por encima triplicó el riesgo, y que se te durmiera la zona
durante la marcha fue la señal que mejor predijo problemas
posteriores.^[9] Un
estudio biomecánico
bien hecho es, literalmente, una herramienta de prevención.

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En resumen

• El suelo pélvico masculino sostiene vejiga, próstata y recto — y participa directamente en la erección a través del isquiocavernoso y el bulbocavernoso.
• En la bici, el peso no cae sobre las nalgas: cae sobre el periné, justo donde pasan el nervio pudendo y las arterias del pene.
• El daño no viene de un golpe, viene de la acumulación: microtrauma repetido, salida tras salida.
• El entumecimiento genital no es normal: es la señal de que el nervio está bajo presión.
• El riesgo es dependiente de la dosis: por debajo de 3 horas semanales no aparece asociación con la disfunción eréctil; por encima, sí.
• El problema no es pedalear, es pedalear mal: sillín, posición y volumen son las tres variables que sí puedes controlar.

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Preguntas frecuentes

¿Es normal que se me duerma la zona al montar en bici?

Frecuente sí, normal no. El entumecimiento significa que el nervio pudendo está bajo
presión. Si aparece de forma habitual, es la señal de que hay que revisar el sillín o la
posición — no algo que haya que aguantar.

¿Qué es el suelo pélvico en un hombre?

Una hamaca de músculos que cierra la parte de abajo de la pelvis, entre el pubis y el
cóccix. Sostiene la vejiga, la próstata y el recto, y participa directamente en la
erección a través de los músculos isquiocavernoso y bulbocavernoso.

¿El sillín de la bici puede causar problemas de erección?

Puede contribuir, sobre todo a partir de 3 horas semanales sobre la bici. El análisis más
riguroso encontró el doble de probabilidad de disfunción eréctil en ciclistas, aunque la
mayoría de los casos descritos tras marchas largas son transitorios. Pesa más cómo está
montada la bici que el hecho de montarla.

¿Cada cuánto hay que levantarse del sillín?

Cada 10 minutos aproximadamente en salidas largas, según la revisión sistemática de
Litwinowicz (2021). Unos segundos de pie bastan para que la sangre vuelva a circular.

¿Cuándo debo consultar con un profesional?

Si el entumecimiento dura más de 24 horas tras una rodada, si el dolor perineal no mejora
con el descanso, si notas cambios en la erección o en la micción coincidiendo con más
horas de entrenamiento, o si sientes presión en la zona incluso fuera de la bici.